خراج حول الكلية — جراحة لتصريف الخراج: العلاج في أفضل مستشفيات ألمانيا بأسعار مقبولة
يتم تنظيم أسعار العلاج بموجب تشريعات الدول المعنية، ولكنها قد تحتوي على معاملات إضافية للمستشفيات. لح ساب التكلفة الشخصية، أرسل لنا طلباً مع السجلات الطبية:
قسم جراحة المسالك البولية وطب الذكورة للبالغين والأطفال
يقدم قسم جراحة المسالك البولية وطب الذكورة للبالغين والأطفال مجموعة كاملة من الخدمات في مجالات تخصصه. يمكن تشخيص وعلاج الرجال والأولاد المصابين بأمراض الجهاز التناسلي في المنشأة الطبية. يعالج الأطباء أيضاً العقم وضعف الانتصاب. يتم تقديم الرعاية الطبية للرجال والنساء المصابين بأمراض الجهاز البولي، أي، الكلى، والحالب، والمثانة، والإحليل. تم اعتماد القسم كمركز سرطان البروستاتا من قبل جمعية السرطان الألمانية (DKG)، مما يدل على الجودة الممتازة للخدمات المقدمة في هذا المجال. يتمتع أطباء المسالك البولية بالقسم بإتقان تام لأساليب العلاج المبتكرة، بما في ذلك استئصال البروستاتا بليزر هولميوم (HoLEP)، والعلاج الضوئي الديناميكي، والجراحة بمساعدة الروبوت دافنشي da Vinci. يوظف القسم أطباء مدربين تدريباً شاملاً وذوي خبرة والذين يطبقون إنجازات طبية متقدمة في ممارستهم. يتم تزويد كل مريض بنهج فردي، مع مراعاة احتياجاته ورغباته الخاصة.
قسم جراحة المسالك البولية للبالغين والأطفال
يتم تضمين قسم جراحة المسالك البولية للبالغين والأطفال في تصنيف أفضل المؤسسات الطبية الألمانية لعلاج سرطان البروستاتا وفقا لمجلة Focus! يقدم القسم مجموعة كاملة من التشخيصات عالية الدقة والعلاج الفعال لأمراض الجهاز البولي التناسلي والأعضاء التناسلية لدى الرجال والفتيان. تتم معالجة حوالي 3000 مريض خارجي و 9000 مريض خارجي يعانون من حالات سريرية مختلفة الشدة هنا سنوياً.
قسم جراحة المسالك البولية وأمراض الذكورة للبالغين والأطفال
يقدم قسم جراحة المسالك البولية وأمراض الذكورة للبالغين والأطفال مجموعة كاملة من الخدمات لتشخيص وعلاج أمراض المسالك البولية لدى الرجال والأطفال، بالإضافة إلى اضطرابات الجهاز البولي التناسلي لدى النساء. من أولويات تخصص القسم استعادة القدرة الجنسية لدى الرجال. وفقاً للتصنيفات الدولية، هذا هو أفضل مستشفى في أوروبا، حيث يعالج فريق من أطباء المسالك البولية بشكل فعال ضعف الانتصاب. ينصب التركيز الرئيسي الآخر لعمل القسم على علاج أمراض البروستاتا الحميدة والخبيثة. لعلاج سرطان البروستاتا، يقوم الأطباء بإجراء تدخلات منخفضة الصدمات بمساعدة الروبوت باستخدام أحدث نظام جراحي دافنشي Da Vinci® XI HD. يُستكمل العرض العلاجي بعلاج أمراض الكلى، والحالب، والمثانة، والخصيتين، والقضيب. في مجال جراحة المسالك البولية للأطفال، يعتبر تصحيح التشوهات الخلقية للجهاز التناسلي عند الأولاد ذا أهمية خاصة. أطباء القسم محترفون في مجال تخصصهم، لذلك يمكن للمرضى التأكد من أنهم سيجدون بالتأكيد حلاً فعالاً حتى للحالات السريرية الأكثر تعقيداً.
الخراج حول الكلية هو خراج يقع بالقرب من الكلية، وينتج عن موت الأنسجة الدهنية. في 75٪ من الحالات، يكون هذا من مضاعفات عدوى المسالك البولية، وفي 25٪ من الحالات، تخترق العدوى الأنسجة المحيطة بالكلية عبر الدم من بؤر قيحية بعيدة. في الحالات الشديدة، ينتشر الالتهاب إلى العضلة القطنية، والعضلات المستعرضة، وكذلك إلى تجويف البطن والحوض.
حتى في مثل هذه الحالات، مع توفير الرعاية الطبية في الوقت المناسب، يمكن الشفاء من المرض بنجاح. يعالج الأطباء في ألمانيا المرضى بالمضادات الحيوية ويقومون بإجراء ثقب طفيف التوغل عن طريق الجلد لعلاج الخراج. في حالات نادرة، قد تكون الجراحة مطلوبة. في حالة الحاجة إلى تدخل جراحي، يسعى أطباء المسالك البولية الألمان للحفاظ على الكلى، وغالباً ما يتم إجراء الجراحة باستخدام تقنيات طفيفة التوغل من خلال شقوق قصيرة.
المحتوى:
يستخدم الأطباء المضادات الحيوية والتصريف عن طريق الجلد لعلاج المرض. يعتبر التصريف الجراحي خياراً أقل طلباً، وفي حالات نادرة جداً، يتعين على الأطباء إزالة الكلية.
يمكنك الخضوع للعلاج في إحدى المستشفيات التالية: مستشفى المسالك البولية ميونخ-بلانيج في ميونخ، أو مستشفى جامعة أولم، أو مستشفى جامعة لودفيغ ماكسيميليان في ميونخ.
سنهتم بتنظيم رحلتك إذا قمت بتحديد موعد في المستشفى من خلال خدمة Booking Health. سيقوم الأطباء في شركة Booking Health بدراسة نتائج فحوصاتك التشخيصية، والتوصية بأفضل طريقة علاج، ومراقبة مسار العلاج. سيساعدك مديرو Booking Health في التقدم للحصول على تأشيرة، والوصول إلى المستشفى، وحجز الإقامة، ومعالجة جميع المستندات اللازمة، وكذلك تقديم المشورة بشأن أي مشكلات. وسيرافقك مترجم فوري أثناء العلاج.
أساليب العلاج
إدارة علاج المرضى تعتمد على حجم الخراج وموقعه، ووجود أمراض مصاحبة. بعد بدء العلاج، قد تتغير تكتيكات العلاج اعتماداً على النتائج المحققة.
معايير الرعاية الأولية للمرضى هي كما يلي:
- يمكن علاج الخراجات التي تصل إلى 3 سم بالمضادات الحيوية بدون جراحة وإجراءات غازية.
- تتطلب الخراجات الأكبر من 3 سم التصريف عن طريق الجلد لتفريغ القيح.
- إذا كان العلاج المحافظ للخراج الذي يصل إلى 3 سم غير فعال، فيمكن الإشارة إلى التصريف عن طريق الجلد.
- إذا كان العلاج المحافظ غير فعال، وكان التصريف عن طريق الجلد غير فعال أو مستحيل (على سبيل المثال، بسبب الموقع غير المناسب للخراج)، يصبح التصريف الجراحي المفتوح خياراً مفضلاً.
- بالنسبة للمرضى المصابين بالعدوى المزمنة وضمور في الكلى، يتم إجراء استئصال الكلية (جراحة إزالة الكلية).
العلاج المحافظ
نظراً لأن الخراج حول الكلية تسببه البكتيريا، فإن العلاج بالمضادات الحيوية هو الدعامة الأساسية للعلاج. توصف المضادات الحيوية منذ بداية المرض، مباشرة بعد أخذ العينات للتشخيص البكتريولوجي.
يتم وصف المضادات الحيوية في البداية تجريبياً، أي ضد أكثر مسببات الأمراض شيوعاً. هذه هي المكورات العنقودية الذهبية، أو البكتيريا المعوية. إذا كان الخراج قد تطور على خلفية التهاب الحويضة والكلية، فمن المرجح أن يكون سببه الإشريكية القولونية.
يخضع معظم المرضى للفحص البكتيريولوجي. يتم وضع المادة الحيوية (عادة ما يتم الحصول عليها من القيح نتيجة ثقب الخراج) في وسط غذائي. حيث تنمو مستعمرات من الكائنات الحية الدقيقة، والتي يتم تحديدها بعد ذلك. بالإضافة إلى ذلك، أثناء الفحص، يتم تحديد حساسية البكتيريا المعزولة لمختلف العوامل المضادة للبكتيريا.
بالنظر إلى بيانات نتائج اختبار تحديد حساسية البكتيريا للمضادات الحيوية، يمكن للأطباء تعديل نظام العلاج بعد 2-3 أيام. يصفون الدواء الذي يكون العامل المُمرض شديد الحساسية تجاهه. في بعض الأحيان لا يلزم تغيير المخطط. إذا كانت المضادات الحيوية الموصوفة في البداية تعمل بشكل جيد، فسيستمر استخدامها أكثر.
تستغرق دورة العلاج بالمضادات الحيوية 2-3 أسابيع. يمكن للمريض أولاً تلقي الأدوية عن طريق الوريد، ولكن بعد تحقيق نتائج العلاج الأولية، سيتم إجراء مزيد من العلاج باستخدام أشكال المضادات الحيوية عن طريق الفم.
العلاج طفيف التوغل والعلاج الجراحي
العلاج الجراحي مطلوب لحجم الخراج 3 سم أو أكثر، وكذلك في حالة عدم فعالية العلاج المحافظ.
معيار العلاج الجراحي في ألمانيا هو ثقب الخراج عن طريق الجلد. يقوم الطبيب بإدخال إبرة سميكة في التجويف القيحي وتفريغه تحت إشراف الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب. يمكن للأخصائي حقن الأدوية المضادة للميكروبات والالتهابات. يتم ترك منفذ تصريف في الجرح ويتدفق القيح من خلاله. بعد انخفاض كمية السائل المفرز بشكل كبير، سيتم إزالة منفذ التصريف، وسيُعالج المريض لاحقاً بالمضادات الحيوية.
الجراحة لعلاج الخراج حول الكلية في ألمانيا نادراً ما تُستخدم. يمكن أن يصبح هذا خياراً إذا:
- المرض متقدم والخراج كبير جداً.
- انتشر الالتهاب إلى الأعضاء والأنسجة المجاورة.
- تم تدمير الكلى عملياً بسبب المرض.
- يتم إعاقة التصريف عن طريق الجلد بسبب موقع الخراج.
- التحصي البولي أو الارتجاع المثاني الحالبي المصاحب.
في الغالبية العظمى من الحالات، يقوم الأطباء في المستشفيات الألمانية بإجراء علاج محافظ على الأعضاء. يزيلون الخراج ويقومون بعمل التصريف، لكن يحافظون على الكلى. نادراً ما تكون هناك حاجة لاستئصال الكلية.
في الإصدار الكلاسيكي، يتم إجراء عمليات الخراج حول الكلية من خلال شقوق كبيرة. ومع ذلك، تقوم مراكز جراحة المسالك البولية الألمانية أيضًا بإجراء عمليات التنظير البطني، والتنظير خلف الصفاق، والجراحة بمساعدة الروبوت. إنها أكثر تجنيباً، وأكثر أماناً، ويتم إجراؤها باستخدام أدوات رفيعة طويلة أو أذرع مناورة الجراح الآلي من خلال شقوق قصيرة. بعد هذه العمليات، يتم تقليل فترة إعادة التأهيل إلى الحد الأدنى.
يمكنك الذهاب إلى ألمانيا للحصول على رعاية طبية للخراج حول الكلية. يجدر بدء العلاج في أسرع وقت ممكن. سيقوم المتخصصون في شركة Booking Health بترتيب موعد عاجل لك مع طبيب المسالك البولية في إحدى المستشفيات في ألمانيا، إذا لزم الأمر. على موقعنا، يمكنك معرفة تكلفة العلاج وتحديد موعدك في المستشفى بأفضل سعر. سنساعدك في العثور على مستشفى في ألمانيا وتنظيم رحلتك العلاجية.
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
المصادر:
